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民國初年，慈善組織無疑是最引人注目的現(xiàn)象和最廣泛的話題之一。 朱友漁是社會學(xué)家和上海英國圣公會的杰出領(lǐng)導(dǎo)，他總結(jié)道，他所處時代的中國慈善機(jī)構(gòu)顯示了一個“新的民族特點(diǎn)……過去囿限于小的社會團(tuán)體的社會意識……沖出局限，融入民族大意識之中”。他認(rèn)為，這個變化要求政府和人民更加團(tuán)結(jié)一致、齊心協(xié)力，“擴(kuò)展慈善領(lǐng)域”。 他還稱，“中國的慈善已經(jīng)到達(dá)一種系統(tǒng)化和制度化的階段，能提供充足的救濟(jì)，但是沒有預(yù)防貧困的科學(xué)方法”。因此，政府需要在“私立志愿機(jī)構(gòu)能力之外的工作中”發(fā)揮作用。在整個民國時期，許多人都持與他一致的觀察結(jié)論，并且這些觀點(diǎn)在很大程度上影響了政府對待慈善機(jī)構(gòu)的態(tài)度。 慈善機(jī)構(gòu)參與廣州城市改造 早在1912年，袁世凱的北洋政府就已經(jīng)了解了善堂的經(jīng)濟(jì)和政治潛力。根據(jù)其官僚機(jī)構(gòu)的設(shè)置，內(nèi)務(wù)部直接負(fù)責(zé)所有的災(zāi)難救濟(jì)和慈善活動、慈善機(jī)構(gòu)，分別設(shè)立相關(guān)的中央、省級和縣級部門，監(jiān)督各自轄區(qū)的慈善機(jī)構(gòu)。但由于北洋政府無力管轄廣州，并且在民國初年廣州經(jīng)歷了巨大的政治動蕩和不穩(wěn)定，所以這種機(jī)構(gòu)設(shè)計對廣州毫無任何實際影響，善堂不僅不受任何政府的監(jiān)督，反而還代表了相對穩(wěn)定的和有公信力的廣東商界力量。在1920年之前的這段時期，所有的政治力量，在政治和軍事的沖突與談判中，都得顧及這些善堂。 1920年之后，廣東軍隊重新奪取本省政權(quán)，孫中山之子孫科成為廣州市長。隨著新政府逐新嘗試吸引慈善機(jī)構(gòu)參與到廣州城市改造，尤其是公共衛(wèi)生改造中，善堂和政府的關(guān)系也在發(fā)生變化。 例如，在1922年，衛(wèi)生局召集12個善堂商討三件事：通過免費(fèi)發(fā)放疫苗來推廣接種，并演示技術(shù)；通過填寫標(biāo)準(zhǔn)表格，建立傳染病通知系統(tǒng)，推廣西醫(yī)。接下來一年，衛(wèi)生局繼續(xù)緊密執(zhí)行此項目，它向28個善堂和醫(yī)院發(fā)放了天花疫苗，包括愛育善堂和方便醫(yī)院，實際涵蓋了整個廣州市。廣州市民國政府和善堂的首次接觸，清楚展現(xiàn)了西式的、“科學(xué)的”慈善事務(wù)，這些正是新衛(wèi)生局所渴望推廣的，而衛(wèi)生局也需要依靠善堂來實現(xiàn)這一推廣。這也部分解釋了為什么醫(yī)療機(jī)構(gòu)很快成為地方甚至國家慈善項目的絕對的著眼點(diǎn)。 民族主義的方便醫(yī)院作為領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)在提供現(xiàn)代的、“科學(xué)的”醫(yī)療救助方面有巨大潛力。1922年，廣州市長注意到這一點(diǎn)后，立刻命令市政府向其補(bǔ)貼額外的資金。整個民國時期，對中國都市善堂的慈善內(nèi)容和慈善方法“不科學(xué)”的批評之聲，一直不絕于耳。例如，一份對20世紀(jì)30年代抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)前的四川省成都市的善堂的調(diào)查研究總結(jié)道，多數(shù)善堂缺乏“科學(xué)的”管理和理念，比如缺乏對醫(yī)生水平的統(tǒng)計和評估，沒有能力減少窮人對善堂的依賴。評論家給出的解決方案是政府加強(qiáng)監(jiān)管。 市政府重建廣州慈善事業(yè) 作為民族革命的爆發(fā)地，廣州市遠(yuǎn)比成都市“進(jìn)步”。1925年，國民政府取得廣州市控制權(quán)后，立刻采取行動，把當(dāng)時的善堂置于政府監(jiān)管之下。同年10月，政府采取措施，把當(dāng)時全市23個善堂的所有會計賬簿收集到政府辦公室以備仔細(xì)檢查，以評估善堂的財政狀況和管理狀況。到當(dāng)年年底公布了初步評估報告，稱僅有3個善堂符合要求：愛育善堂、方便醫(yī)院、惠行善院（提供中醫(yī)外科救治）。 1925年對善堂的調(diào)查，給了廣州市政府清晰的思路，即市政府應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)重建本市的慈善事業(yè)。 第一，1926年11月成立了一個監(jiān)督機(jī)構(gòu)“廣州善堂總會”，以監(jiān)管廣州市所有的善堂。新總會的公告稱“須知慈善事業(yè)，為政治之一端”。它的職責(zé)是“促進(jìn)全市之慈善事業(yè)、會員純屬人民，善產(chǎn)統(tǒng)歸保管，私人之侵觸，固所不容”。此后，民國最主要的城市和省份均設(shè)立了監(jiān)管機(jī)構(gòu)。上海于1927年成立善堂總會，四川省于1930年成立善堂總會。 第二，強(qiáng)化他們最喜歡的慈善機(jī)構(gòu)——方便醫(yī)院。市政府召集商人團(tuán)體為方便醫(yī)院籌款，并決定把敗落的善堂的財產(chǎn)轉(zhuǎn)交給方便醫(yī)院，但同時要求它支持政府推廣西醫(yī)的任務(wù)。 第三，廣州市政府行使其政治權(quán)力，關(guān)閉其認(rèn)為處于衰敗之中的善堂。 第四，為進(jìn)一步清理衰敗的善堂，增加新式慈善機(jī)構(gòu)，政府頒布私立慈善團(tuán)體管理法令，要求所有的善堂在1930年4月申請注冊。從中可以看出，政府明顯在延伸善堂的定義，以囊括傳教士慈善機(jī)構(gòu)，比如廣州博濟(jì)醫(yī)院、柔濟(jì)醫(yī)院。當(dāng)年這些慈善機(jī)構(gòu)為清王朝所熟知，但從未獲得過官方支持。通過把這些傳教士醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入首批合法的善堂名單，廣州市政府再一次展示了把推廣西醫(yī)作為城市公共衛(wèi)生項目的先鋒的決心。 隨著主要善堂和醫(yī)院的注冊，廣州市政府越來越具干涉主義傾向。例如，頒布了幾條醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)必須遵守的原則:慈善機(jī)構(gòu)只能聘用合法注冊的“以精于世界新近醫(yī)術(shù)者為原則”，并且“如因特別情形，得暫延聘中醫(yī)”；必須努力向窮人提供免費(fèi)接生服務(wù)，并登記所有的初生兒。 方便醫(yī)院與愛育善堂的不同命運(yùn) 盡管市政府的干涉命令越來越多，方便醫(yī)院仍在20世紀(jì)20年代和30年代初期迅速成長，成為了廣州市最大的慈善機(jī)構(gòu)?；蛟S正是政府的介入促成了這一成績。方便醫(yī)院不得不遵守政府要求，引進(jìn)受西式教育的醫(yī)生，并提供免費(fèi)的西式接生。盡管方便醫(yī)院仍然布施殮葬、向窮人施粥等，但它日益專注于醫(yī)療救助。 為不辜負(fù)“醫(yī)院”的稱號，方便醫(yī)院在20世紀(jì)20、30年代所作的報告稱得上是“科學(xué)”報告的模范。報告中有常規(guī)的介紹醫(yī)院歷史的前言，有各種條例，還呈現(xiàn)出各種各樣的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，包括住院病人男女比例，住院病人治愈比例等……有意識地凸顯了一個組織有序、綜合全面的西式醫(yī)院的形象。 方便醫(yī)院“科學(xué)地”包裝自己的管理和慈善活動，迎合國民政府的慈善觀念，與海外尤其是香港和澳門的善堂和慈善家建立直接聯(lián)系，使自己成為民國廣州一道耀眼的、獨(dú)一無二的風(fēng)景。 比較方便醫(yī)院與愛育善堂在民國時期的命運(yùn)，我們發(fā)現(xiàn)方便醫(yī)院建立之初制定的完全依賴私人捐助和不置辦田產(chǎn)的決定，確是明智之舉。 愛育善堂的領(lǐng)導(dǎo)者并未怎么偏離清政府賦予它的原本使命，它仍舊資助廣州市其他善堂，經(jīng)營自己的資產(chǎn)，特別是管理義冢?？赡苓@個使命在新時代明顯缺乏了改良的動力，限制了它的發(fā)展規(guī)模。 國民政府成立之初即意識到愛育善堂所受捐贈最多，善堂所有的土地及房產(chǎn)曾屬于縣政府，由此把善堂當(dāng)作其私人銀行，這恐怕是善堂最不幸的事情了。上?！渡陥蟆穼塾铺玫男蜗蟮拿枋鲆舶l(fā)生了變化：晚清時期，《申報》常不惜筆墨版面稱贊愛育善堂如“小議會”，言其前途無量、利國利民。至此時，則逐漸消失在公眾新聞中。 廣州市政府清理了其認(rèn)為是帝制殘余的多數(shù)善堂，通過削弱財政基礎(chǔ)的方式壓制曾經(jīng)最具象征性的善堂，強(qiáng)調(diào)慈善醫(yī)院的“科學(xué)性”，終于在抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)前不久，改變了廣州市的慈善面貌。 （據(jù)《變中謀穩(wěn)：明清至近代的啟蒙教育與施善濟(jì)貧》） ■ 梁其姿 |
，方便為懷”，方便醫(yī)院的百年祖訓(xùn)傳承至今_b.jpg)